Ders 3: Atopik Hastalık: Alerji, Egzema, Astım
3.1 Genel Özet
Egzema, astım ve gıda alerjisi gibi atopik hastalıklar çocuklukta yaygındır ve prevalansları hem gelişmiş ülkelerde hem de gelişmekte olan ülkelerde dramatik bir biçimde artmıştır (Pawankar et al. 2011). Sadece anne sütüyle beslenme süresi ve tamamlayıcı gıdalara başlama zamanı alerji oluşumunu etkileyebilir (Sansotta et al. 2012).
Şekil 5: Atopik egzema semptomlarının insidans ve yaşam boyu prevalansının dünya haritası (1990-2010).
Atopik egzema insidansındaki mutlak değişimlerin özeti ve 1990 ile 2010 yılları arasındaki atopik egzema semptomlarının yaşam boyu prevalansı
Kaynak: Deckers et al. 2012, Açık-Erişim Lisansı (Creative Commons Attribution Licence) altında PLOS'tan alınmıştır
Daha önce bebeklere alerjen olma potansiyeli bulunan yiyeceklerin verilmeye başlanması gereken ideal yaş konusunda farklı önerilerde bulunulmuştu. Ancak, bu önerilerde
"alerji oluşma riski bulunan veya artmış risk altında olduğu düşünülmeyen çocuklarda dahi alerjen olma potansiyeli bulunan gıdalardan uzak durması veya bunların geç verilmeye başlanmasının alerjileri azalttığına ilişkin ikna edici bir kanıt olmadığı” konusunda uzlaşma sağlanmıştır.
(Agostoni et al. 2008; Greer et al. 2008; Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA) 2010)
Bir tartışma makalesinde "gıda alerjenlerine toleransın bu proteinlere gelişimin 'kritik erken aralığında' düzenli, erken maruz kalma sayesinde ortaya çıktığı” gösterilmiştir (Prescott et al. 2008). Bu makalede söz konusu aralığın kesin zamanlamasının belirsiz olduğu tartışılmakla birlikte, 4-6. aylar arasında olduğu ve tamamlayıcı gıdalara başlanmasının bu tarihten sonraki bir zamana geciktirilmesinin alerji riskini artırabildiği gösterilmiştir (Prescott et al. 2008).