Ünite 2: Bebek Formulası Endikasyonu ve Etkileri

Bebek emzirmenin geçici veya kalıcı olarak sonlandırılmasını gerektiren rahatsızlıklar sıklıkla tartışma konusudur. Özellikle tartışılan konulardan biri HIV-pozitif annelerin bebeklerini emzirmesiyle ilgili önerilerdir. Genel anlamda, bebek formulasının güvenli bir şekilde hazırlanmasının mümkün olduğu gelişmiş ülkelerde annenin bebeği emzirmesi kontraendikedir (Agostoni et al. 2009; Read & AAP Committee on Pediatric AIDS 2003) Ayrıca bkz. Modül 2, Ünite 3. WHO'ya göre HIV-enfeksiyonlu anneler anne sütü ikamesi  "kabul edilebilir, uygun, ekonomik, devamı getirilebilir ve güvenli" ise bebeklerini emzirmekten kaçınmalıdır.
(WHO 2010).

Eğer durum, gelişmekte olan ülkelerde olduğu gibi, böyle değilse, o zaman HIV-pozitif annelere bebeklerini yaşamlarının ilk altı ayında mümkün olan durumlarda antiretroviral (ARV) ilaçla birlikte sadece anne sütüyle beslemesi tavsiye edilmelidir (WHO 2010). WHO ARV olmadığında bile sadece anne sütüyle beslemenin karışık beslenmeye göre anneden çocuğa daha az HIV bulaşmasına neden olduğunu bildirmiştir
(WHO 2010).

Aşağıdaki tabloda bebek emzirmenin kontraendike olabileceği annelerdeki tıbbi rahatsızlıkların bazılarıyla ilgili bir özet yer almaktadır. Daha önce belirtildiği gibi anne sütüyle beslemenin sonlandırılmasını gerektiren rahatsızlıklar evrensel değildir.

Tablo 2. Annede Emzirmenin Kontraendike Olabileceği Rahatsızlıklar
Koyu yeşil (kesinlikle kontraendike), orta yeşil (nispeten kontraendike), açık yeşil (olası kontraendikasyon)

 

Kaynak： ENeA；Referanslar： WHO & UNICEF 2009b, Drugs and Lactation Database, Tran & Montakantikul 1998, Loto & Awowole 2012, Dal Molin et al. 2002, NSW Department of Health 2006

Bebeğin beslenmesiyle ilgili kararlar alırken annenin ve bebeğin özel durumlarının dikkate alınması önemlidir. Klinik kılavuzlarda tutarsızlık olduğunda bebek ve ailenin koşulları bebeği beslenme uygulamalarının başarı veya başarısızlığında en büyük belirleyici faktör olabilir.