Ders 2: Obezite
2.2 Tamamlayıcı Gıdalara Başlama Yaşı ve Obezite Riski
Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu (EFSA) ve Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği (ESPGHAN) tamamlayıcı gıdalara başlama yaşının obezite riskine açık bir etkisi bulunmadığını düşünmektedir (EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies (NDA) 2009; Agostoni ve ark. 2008). Bunu desteklemek amacıyla 2011'de Moorcroft tarafından yapılan ve 24 çalışmayı kapsayan sistematik bir incelemede tamamlayıcı gıdalara başlanmasının zamanlamasıyla bebeklikte ve çocukluktaki aşırı kilo veya obezite riski arasında bariz bir ilişki bulunamamıştır (Moorcroft ve ark. 2011).
Buna rağmen, çeşitli uzunlamasına veya kohort çalışmaların sonuçları (Moorcroft ve ark. 2011 'in sistematik incelemesine dahil edilmiştir) tamamlayıcı gıdaya başlama yaşıyla aşırı kilo/obezite riski arasında tersine bir ilişki olduğunu göstermektedir.
İskoçya'da yapılan ileriye dönük bir çalışmada tamamlayıcı gıdaya daha önce başlayanların (15 haftalık olmadan önce) 7 yaşında kilosunun daha fazla (P < 0.025) ve vücut yağı oranlarının daha yüksek (P < 0.01) olduğu, ancak 2 yaşındayken bir etki olmadığı bulunmuştur, bu da vücut bileşimi üzerindeki etkilerin daha sonra ortaya çıkma olasılığını vurgulamaktadır, (Forsyth ve ark. 1993; Wilson ve ark. 1998). Buna ek olarak, Danimarka'da yapılan bir çalışmada tamamlayıcı gıdaya geç başlatılan bebeklerin (>3.5 ay) tamamlayıcı gıdaya başlama yaşının çocukluktaki obezite riskine bir etkisi olmadığı gözlenmekle birlikte, 42 yaşına geldiklerinde daha düşük bir VKİ'ye sahip oldukları bulunmuştur (Schack-Nielsen ve ark. 2010).
Buna ek olarak, 2010'da Seach bebeklikte tamamlayıcı gıdalara başlamayı geciktirmenin de, anne sütüyle beslenme süresi ve ebeveynlerin sosyoekonomik durumundan bağımsız olarak, 10 yaşındayken aşırı kilolu veya obez olma (VKİ'ye göre tanımlanmıştır) olasılığının daha düşük olmasıyla (0.66) ilişkili olduğuna dair güçlü kanıtlar bulmuştur. 20 haftalıkken veya daha önce tamamlayıcı gıdalara başlayan grupta aşırı kilo veya obezite prevalansı %34.7'ydi. 4 haftalık gecikmeyle 24 haftalıkken veya daha sonra tamamlayıcı gıdalara başlayanlarda aşırı kilo veya obezite prevalansı %19.4'tü (Seach ve ark. 2010). 2012'de Farrow "bu şekilde bir gözleme dayalı çalışma nedenselliği gösteremez; buna ek olarak çocuğun kilo durumunu öngörüebileceği bilinen anne veya babaya ait VKİ değerlerini kontrol etmemiştir.” yorumunu yapmıştır (Farrow ve ark. 2012).
