Ünite 2: Tamamlayıcı Beslenmenin Sağlık Üzerine Etkileri

Şu anda 4 ile 6 ay arasında tamamlayıcı gıdalara başlanmasının büyümeyi - en azından kısa vadede- etkilediğine ilişkin çok fazla kanıt bulunmamaktadır. ESPGHAN'a göre;

"Tamamlayıcı gıdalara başlama yaşının büyüme üzerindeki etkileri üzerine yapılan çalışmaları yorumlamak bebek besleme uygulamalarının kendisi bebeğin büyümesinden etkilenebileceği için zor olabilir, çünkü bebeğin kilosunun tamamlayıcı gıdalara başlama yaşını öngördüğü saptanmıştır, daha kilolu bebekler katı gıdalara kilosu az bebeklerden daha önce başlar, ve anneler bebeğin aldığı kiloyu başarısız algıladığı takdirde tamamlayıcı gıdalara daha erken başlatırlar.”
Agostoni et al. 2008

Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu tamamlayıcı gıdalara başlama yaşının bebeğin büyümesi üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığını düşünmektedir. Ancak, bazı çalışmalarda tamamlayıcı gıdalara geç başlamanın (6 aylıktan sonra) bebeğin boyu ve kilosunda düşüşe neden olduğu ve erken başlamanın (3 ila 4 aylıkken) daha sonra obezite riskinde artış dahil sağlık üzerinde uzun süreli negatif etkileri içeren kilo artışına neden olduğu sonucuna varılmıştır (EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies (NDA) 2009).

Geçmiş çalışmalarda hızlı büyüme ve aşırı kilo veya obezite tanımı için geniş bir indikatör aralığı kullanılmış olmasına rağmen, şimdiye kadar yapılan inceleme ve meta analizlerin hepsi hızlı kilo alımıyla obezite riski artışı arasında güçlü ve tutarlı bir ilişki olduğunu göstermiştir (Baird et al. 2005; Monteiro & Victora 2005; Ong & Loos 2006). "Hızlandırılmış Kilo Alımı Hipotezi” olarak bilinen hipotez, yaşamın ilk aylarındaki hızlı büyümenin ilerdeki obezite ve bununla ilgili bozukluklar açısından programlayıcı etkisi olduğu bulgusunu açıklamaktadır. Erken beslenme programlamasının uzun süreli etkileri ENeA'nın ayrı bir modülünde ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Druet'in 2012 yılında yaptığı yeni bir meta analiz 0 ve 1 yaş arasındaki kilo SD skorlarında her +1 birim artışıyla birlikte çocukluk obezitesinde iki kat daha yüksek risk (olasılık oranı = 1.97 [%95 güven aralığı (GA) 1.83 ila 2.12]) ve erişkinlikte %23 daha yüksek obezite riski (olasılık oranı = 1.23 [1.16 ila 1.30]) olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu analiz İngiltere, Fransa, Finlandiya, İsveç, ABD ve Seyşeller'de yapılan 10 kohort çalışmasındaki 47,661 katılımcının bireysel düzeydeki verilerini kapsamaktadır (Druet et al. 2012).

Çocukluk Obezite Projesi (CHOP) kohortunda, 13 haftalıktan daha önce tamamlayıcı gıdalara başlayan bebeklerin tamamlayıcı gıdalara 13 ve 18 haftalıkken veya 22 haftalıktan sonra başlayan bebeklere göre daha hızlı büyüdüğü ve 6 aylıkken daha ağır oldukları saptanmıştır. Ancak, etkilerin yaşamın ilk 6 ayıyla sınırlı olduğu ve 2 yaşına geldiklerinde anlamlı farklılık olmadığı görülmüştür (Grote et al. 2011).

Gelişmekte olan ülkelerde büyümeye ilişkin özel bilgilerle için lütfen bu ünitedeki Ders 8 'i inceleyin.