Ders 3: Bebeğin ailesinin YYBÜ'de bulunması
3.3 Ebeveyn - Bebek Arasında Bağ Kurulması: Kanguru Bakımı (Bebeği Göğsüne Yatırma)
Ebeveynler ile yeni doğan bebeklerin arasında bağ kurulması sağlıklı ve vaktinde doğan bir bebeğin doğumundan sonra genellikle doğal olarak oluşabilir. Yenidoğana yoğun tıbbi bakım ve izlem gerektiğinde bağ kurma daha güçleşir. Ebeveynler erken doğan bebekleri YYBÜ 'de olduğunda genellikle kaygılı, bunalmış ve çaresiz hisseder. Bebeğin bakımının çoğu kendi kontrollerinin dışındadır ve ebeveynler ile çocuk arasındaki fiziksel temas tıbbi ekipman ve tedavi gereksinimleriyle kısıtlanmıştır. Kanguru Bakımı (KMC) da denilen bebeği göğsüne yatırma dünyanın her yerinde giderek daha fazla kullanılan ebeveynlere erken doğan bebeklerinin bakımında kritik derecede önemli rol üstlenme gücü veren bir tekniktir.
KMC 1970'li yılların sonlarında Kolombiya'nın Bogotá kentindeki bir kadın doğum hastanesindeki doktorlar tarafından uygulamaya konmuştur. Teknik düşük doğum kilolu bebekler için sınırlı sayıda inkübatör bulunması ve yenidoğanlarda enfeksiyon oranlarının yüksek olmasının yanı sıra bu bebeklerin ebeveynleri tarafından sıklıkla terk edilmesine yanıt olarak geliştirilmiştir. İlk başta inkübatör yerine ebeveynin vücut ısısını kullanırken anne ve bebeğin bağ kurması emzirmeyi güçlendirmenin bir yolu olarak düşünülmüşken, KMC şu anda DSÖ (WHO et al. 2012) tarafından özendirilmektedir ve gelişmekte olan ülkelerde erken doğan bebeklerin yenidoğan yoğun bakımlarında standart bir unsur haline gelmiştir. KMC 'nin sağlıkla ilgili sayısız faydası ortaya çıktıkça KMC kullanımı gelişmekte olan ülkelerde de yaygınlaşmaktadır.
Tıpkı kanguru dişinin gelişmemiş çocuğunu süt verecek şekilde vücuduna yaslayarak baktığı gibi insan ebeveynlere de çıplak ya da çoğunlukla çıplak bebeklerini cilt teması (SSC) kurmak amacıyla göğüslerine yaslayarak tutmaları öğretilmektedir. Varsa, sağılan süt memeden beslenmeye başlatılana kadar verilir. Cilt teması bazen bebeğin stabilitesine veya ebeveynlerin varlığına bağlı olarak aralıklı veya sürekli olarak sağlanabilir. Babalar ve diğer aile üyelerinin de cilt teması kurma konusunda özellikle önemli bir rolü olduğu düşünülmektedir.
KMC 'nin erken doğan bebekler ve bu bebeklerin aileleri açısından sağladığı faydalar ölçülebilir ve etkileyicidir. KMC 'yi standart bir yenidoğan yoğun bakımla karşılaştıran yakın tarihli bir Cochrane incelemesinde KMC 'nin erken doğan bebeklerde mortalite, şiddetli sepsis veya enfeksiyon, hipotermi ve hastanede kalış süresini azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca bu teknik bu bebeklerde daha fazla kilo alımına ve daha iyi emzirme oranlarına yol açmaktadır. Son olarak, bebeğin baş çevresinde kazanımı, annenin bakım yönteminden memnun kalması, anne-bebek bağının kurulması ve evdeki ortam açısından olumlu etkiler görülmektedir (Conde-Agudelo & Diaz-Rossello 2014).
Bu DSÖ videosunda doğduğunda sadece 820 g olan bebeği doğduktan sonra KMC kullanan Malavili bir anne yaşadığı deneyimi aktarmaktadır.
Çabucak Doğdu: Kangaru Bakımı Erken Doğan Bebekleri Kurtarıyor
