Ders 5: Lipidler
5.3 Parenteral gereksinimler
Parenteral lipid uygulaması düşük hacimli ve düşük ozmolariteye sahip bir karbonhidrat-dışı enerji kaynağını ifade eder. Lipidlere erken doğan bebeklerin yaşamında erken dönemde başlanmasının daha sonraki yaşamlarında fiziksel büyüme ve entellektüel gelişim gibi çeşitli sonuçları belirleyebileceğine dair kanıt sayısının giderek artması nedeniyle parenteral lipid uygulamasına doğumdan hemen sonra başlanmalıdır (Lapillonne 2014). Vlaardingerbroek ve van Goudoever lipidlere doğumdan sonraki saatlerde başlanmasını önermektedir:
"Protein sentezi ve anabolizma, amino asit toleransı ve EFA eksikliğinin önlenmesine yönelik olarak erken dönemde lipid uygulamasının iyi tolere edilmesi ve teorik anlamdaki birçok avantajı göz önünde bulundurarak, lipidlere doğumdan hemen sonraki saatlerde başlanmasını öneriyoruz."
(Vlaardingerbroek & van Goudoever 2015).
Ünite 1, ders 2.7 Solunum Sistemi 'nde ele alındığı gibi karma yağlara dayalı alternatif emülsiyonların mevcut olması durumunda solunumla ilgili etkiler ve sepsis riskinin yüksek olması nedeniyle erken doğan bebeklerde saf soya fasulyesi-bazlı lipid emülsiyonlarından kaçınılması gerekir. Erken doğan bebeklerde MCT'ler, zeytinyağı ve/veya balık yağı içeren daha yeni lipid emülsiyonları birçok fayda sunabilir (düşük sepsis insidansı, karaciğer bütünlüğünün korunması ve sinir gelişimi) ve YDYB 'de tercih edilen seçenek olmalıdır (Vlaardingerbroek & van Goudoever 2015).
