Ünite 2: Bebek Formulası Endikasyonu ve Etkileri

WHO altı ay süreyle bebeklerin anne sütüyle beslenmesini önerirken, çok sayıda anne ve baba bebeklerini formula ile beslemektedir. Daha önce anlatıldığı gibi, anne sütüyle beslenmenin kontraendike olduğu bazı durumlar vardır. Ancak, bu durum formula ile beslenen bebeklerin sadece çok küçük bir yüzdesini oluşturmaktadır. Bebek formulası kullanma nedenlerinin büyük bir çoğunluğu sağlıkla ilişkili değildir.

Kadınların bebek beslenmesi konusunda kararlarını sıklıkla hamilelik öncesinde veya hamileliğin ilk dönemlerinde vermiş olduğunu gösteren tutarlı bulgu çok önemlidir (Wilkinson & Scherl 2006).  Çocuğunu formula ile besleyen anneler iki grupta toplanabilir: anne sütüne başlamamayı seçenler ve anne sütüyle beslemeye başlayıp, sonra emzirmeyi kesenler. Yapılan araştırmalar bu iki durum için sıklıkla farklı nedenlerin verildiğini göstermektedir.

Ebeveynlerin anne sütüyle beslemeye başlamama kararı çoğunlukla "çocukların beslenmesiyle ilgili önceden belirlenmiş inançlar ve beklentilerin" yanı sıra kadının partnerinden ve ailesinden aldığı destekten etkilenmektedir (Wilkinson & Scherl 2006).  2008 yılında Bavyera'da Kohlhuber tarafından bebeklerin beslenme şekilleriyle ilgili olarak yapılan bir çalışmada anne sütüyle beslemeye başlamanın en güçlü belirleyicisinin partnerin anne sütüyle beslenme konusundaki tavrı olduğu saptanmıştır. Kadının partneri destekleyici değilse, anne sütüyle beslenmeye başlanmama olasılığı anlamlı oranda artmıştır (OR 21.79). Aynı şekilde, annenin annesinin destek vermemesi de kadının emzirmeye başlamasında azalmaya neden olmuştur (OR 3.62) (Kohlhuber et al. 2008).  Düşük sosyo-ekonomik durum ve annede obezite de katkıda bulunan önemli faktörler olarak belirlenmiştir (Wilkinson & Scherl 2006; Kohlhuber et al. 2008; Mehta et al. 2011) Bkz. Modül 2. Mehta tarafından 2011 yılında yapılan bir çalışmada hamilelik öncesinde aşırı kilolu veya obez olan kadınların emzirmeye başlamamasının normal veya zayıf kadınlardan neredeyse dört kat daha fazla olası olmasının (OR 3.94) yanı sıra emzirmeyi bırakma riskinin daha fazla olduğunu bildirmiştir (Mehta et al. 2011). Emzirmeye başlamama için bildirilen diğer nedenler arasında şunlar vardır :

"bebeğe zarar verebileceğini düşündükleri ilaçların kullanımıyla ilgili endişeler, önceki olumsuz emzirme deneyimleri, birden fazla çocuk sahibi olma ve diğer sorumluluklar”
(Wirihana & Barnard 2011).

İlginç bir şekilde 2006 yılında Wilkinson ve Scherl çocukları anne sütüyle veya biberonla besleme kararında annelerin kendilerinin bebekken nasıl beslendiklerine dayanarak önemli br farklılık olduğunu saptayan bir çalışma yayınladı (Şekil 1). Her iki gruptaki annelerin de bebeklerini kendilerinin beslendiği şekilde besleme olasılığı daha fazlaydı.

Şekil 1. Annelerin kendisinin çocukken nasıl beslendiğine göre bebeğini besleme kararıyla ilgili özet bilgi. Her iki gruptaki annelerin de kendilerinin bebek olarak beslenme şeklini tercih ettikleri gösterildi.

Kaynak: ENeA; veriler :Wilkinson & Scherl 2006.  Sf. 12 Tablo 2'den uyarlanmıştır.