Ders 3: Büyüme
3.1 Büyüme Standartları
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Çok Merkezli Büyüme Referans Çalışması (MGRS) dünyanın değişik bölgelerindeki bebekler ve küçük çocukların büyüme ve gelişmesinin değerlendirilmesinde yeni uluslararası büyüme eğrileri oluşturmak amacıyla yapılmıştır. Çalışma 1997 ile 2003 yılları arasında farklı ülkelerde vaktinde doğan sigara içmeyen annelerin anne sütüyle beslediği bebeklerden elde edilen verileri toplama amacı güdüyordu. Çalışmaya dahil edilen çocuklar altı ülkedendi- Brezilya, Gana, Hindistan, Norveç, Umman ve Amerika Birleşik Devletleri. Çalışma doğumdan 24 aya kadar uzunlamasına bir bileşen ve 18-71 aylık çocuklar arasında yapılan çapraz kesitli bir çalışmadan oluştu. Çalışma ilgili ülkelerde varlıklı ortamlarda yapıldı (WHO 2006a; WHO 2006b).
Yeni DSÖ Çocuklarda Büyüme Standartları dünyanın her yerindeki çocukların sağlıklı büyümesine yönelik kapsamlı yönlendirme sağlamaktır. Bu standartlar ilk kez doğumların bölgesel dağılımının çocuklara doğru beslenme uygulamaları, iyi bakım ve sağlıklı bir ortam sağlandığı sürece yaşına göre aynı boy ve kilo aralığında olan çocukların büyüme ve gelişme potansiyeliyle ilişkili olmadığını göstermektedir.
DSÖ Çocuklarda Büyüme Standartları çocukların sağlık durumunun izlenmesinde idari ve sağlık kurumları tarafından toplum sağlığı ve tıpta yaygın olarak kullanılan bir araçtır. Çok iyi gelişmeyen veya zayıf ya da fazla kilolu ve özel tıbbi girişim ya da toplum sağlığı yanıtları gerektirebilecek olan çocuklar ya da popülasyonların tespit edilmesini sağlarlar.
Daha önceleri sağlık çalışanları Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin (CDC) büyüme şemalarını küçük çocuklarda en uygun büyümenin değerlendirilmesinde standart olarak kullanırdı. Ancak CDC 'nin büyüme şemaları referans değerlerdir, ABD'de belirli bir zaman aralığında çocukların ne kadar tipik büyüdüğünü tespit etmeye yararlar. Buna karşın, tipik büyüme tarzları ideal büyüme tarzlarıyla aynı olmak zorunda değildir. CDC sağlık çalışanlarının ABD'de 0-2 yaş arası çocuklarda büyümeyi izlemek için WHO büyüme standartlarını kullanmasını tavsiye etmektedir. DSÖ büyüme standartları sadece anne sütüyle beslenen bebeklere dayalıyken CDC şemaları birkaç aydan fazla bir süre anne sütüyle beslenen nispeten az sayıda bebeğe dayalıdır (de Onis et al. 2007).
