Ders 9: Vitaminler
9.1 Giriş
Vitaminler normal metabolizma için küçük miktarlarda edinilen temel besin maddeleridir. Yağda çözünen dört vitamin (A, D, E ve K) ve suda çözünen 9 vitamin (C vitamini ve "B” grubundan 8 vitamin) tanımlanmıştır. Erken doğan bebekler düşük ve sınırlı yağda çözünen vitamin seviyeleriyle doğarlar. Öte yandan, suda çözünen vitaminlerin plazma konsantrasyonları aktif plasenta transferi nedeniyle doğumda yüksektir. Buna karşın, depolama mümkün olmadığından konsantrasyonları çok hızlı bir şekilde düşer.
Vaktinde doğan sağlıklı bir bebek anne sütüyle yeterli besin elde edecektir. Ancak, erken doğan bebeklere doğumdan kısa bir süre sonra vitamin desteği yapılması gerekecektir. Doğumda ÇDDK ve ADDK bebekler tam enteral beslenme için ya çok dengesiz ya da çok hastadır. Ayrıca, bu aşamada anne sütündeki vitamin içeriği erken doğan bebek için yetersiz olabilir. Bu yüzden, birçok erken doğan bebekte parenteral vitamin takviyesi ilk beslenme şekli olabilir (Leaf & Lansdowne 2014).
Takviye amaçlı özel vitamin gereksinimlerinin hesaplanması güç bir iştir. Değeri doğumdaki vitamin seviyelerine ve depolarına bağlıdır. Depolar annenin durumu, gebelik ve bireysel metabolik kapasite ile yakından ilişkilidir.
Bu derste plasental vitamin transferine ek olarak ayrıca vitaminlerin yaptığı iş, vitamin kaynakları ve etkileriyle ilgili genel bir özet de ele alınacaktır. Özel gereksinimler Ders 9.5'te Tablo 7'de verilmiştir.