Ders 1: Bebek Formulasının Hazırlanması

1.2 PIF'in İntrinsik Bakteri Kontaminasyonu

Doğru formula hazırlamanın ikinci yönü iyi hijyendir. Formulayla beslenen bebeklerin büyük bir kısmı PIF kullanmaktadır. Ebeveynlerin PIF 'in steril bir ürün olmadığını ve kendiliğinden zararlı bakterilerle, örneğin Cronobacter sakazakii (daha önce Enterobacter sakazakii olarak bilinirdi) veya Salmonella enterica ile kontamine olabileceğini bilmesi gerekir
(Carletti & Cattaneo 2008; Cahill et al. 2008).

C.sakazakii "bebeklerde yaşamı tehdit eden menenjit, septisemi ve nekrotizan enterokolite" neden olabilecek fırsatçı bir insan patojenidir (Drudy et al. 2006). Özellikle risk altında olanlar erken ve düşük kilolu doğan bebeklerin yanı sıra yaşı 28 günden az olan bebeklerdir. Bu patojen düşük bir infektiyöz dozu ve ideal sıcaklıkta kısa üreme süresine sahiptir (23 °C'de 40 dakika) (Fiore et al. 2008), bu da sulandırarak hazırlanan bebek formulasının üreme için ideal ortam sağladığı anlamına gelmektedir.

Tablo 1. C.sakazakii 'nin genel özellikleri ve oluşma süreleri

Table 1. Generation times of C. sakazakii.

Kaynak: Fiore et al. 2008

C.sakazakii 'nin her yerde bulunan yaygın bir bakteri olduğu düşünülmektedir, ve gıdalarda, suda, çevrede (yani toz), evlerde ve hastanelerde tespit edilmiştir.010 gibi yakın bir tarihte PIF 'dan bu bakteri izole edilmiştir (Jason 2012).

"Epidemiyolojik ve mikrobiyolojik veriler pediyatrik Kronobakter enfeksiyonlarının kaynağı olarak güçlü bir şekilde PIF'a işaret etmektedir.”
(Jason 2012).

Aşağıda enfeksiyon kaynağı olarak PIF'ın işaret eddildiği C.sakazakii enfeksiyonu olgularının bir özeti verilmektedir.  Tablo C.sakazakii insidanslarının belirli bir bölgeyle sınırlı olmadığını, dünyanın her yerinde hakim olduğunu göstermektedir.


Tablo 2. Enfeksiyon kaynağı olarak PIF'ın işaret edildiği C.sakazakii enfeksiyonu olguları.

Olgular dünya çapında bildirilmiştir.

Table 2: Cases of C.sakazakij infection where PIF was implicated as the infection source.

Kaynak: Drudy et al. 2006

Formula üreticilerinin karşılaştığı en büyük sorun C.sakazakii 'nin "PIF'in kurutulma sürecinde yerleşik ve her yerde olmasıdır”, bu nedenle ortamdan tam olarak uzaklaştırılmasının mümkün olmadığı düşünülmektedir (Jason 2012). Bu yüzden, üreticiler kontaminasyon riskini minimuma indirgemek için ellerinden gelen herşeyi yapmalıdır. Ebeveynler ve bakıcılar C.sakazakii konusunda eğitilmeli ve nadiren de olsa, formulayla beslenen bebekler açısından bir tehlike oluşturduğunu anlamalıdır. Bu yüzden, PIF 'in hijyenik olarak hazırlanması üzerinde durulmalıdır.